呼吸酸中毒

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临床必备猝死预警心电图精准解析 [复制链接]

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近日,我院儿科病房医护人员突然接到急诊报告,接诊一名昏迷患儿,经简单询问病史,得知患儿3年前患1型糖尿病,未规律治疗,发病前1天参加聚会后出现精神欠佳、腹泻等症状,就诊于外院被诊断为消化不良,予口服吗丁啉治疗,夜间睡眠欠佳,清晨患儿母亲叫患儿起床,已处于昏迷状态,呼之不应。

郑荣秀主任立刻组织抢救,查血气分析提示患儿存在严重的酸中*,电解质紊乱,血糖高达45mmol/L,初步诊断为糖尿病酮症酸中*昏迷。立刻进入儿科重症监护室,予心电呼吸监护、吸氧,建立静脉通道,扩容,以及胰岛素治疗。

经积极抢救,3个小时后患儿休克症状得到控制,意识有所好转,经过24小时严密的监护及不断地调整治疗,医护共同努力,次日凌晨患儿意识完全恢复正常,嗜睡、乏力症状消失,对答如流,家属紧紧拉住大夫的手,感激之情溢于言表。

专家提示近年来,青少年糖尿病尤其是1型糖尿病发病率增多,典型病例会出现“三多一少症状”即多饮、多食、多尿,体重下降,但相当一部分儿童患者发病较为隐秘,再加上家长粗心等因素,一直到发生酮症酸中*、出现严重呕吐、腹泻、甚至昏迷后才来就诊。已经诊断为糖尿病的患儿因为疏于管理、治疗不当也可发生酮症酸中*,严重者可危及生命,是1型糖尿病患者最重要的死亡原因。

提示广大家长,有相关症状需立医院就诊,已经诊断的患儿及家长应在小儿内分泌专家的指导下学会自我血糖监测及管理,定期随诊,在医生的指导下合理饮食及运动、及时调整胰岛素治疗。

我院儿科长期从事小儿内分泌疾病研究以及诊治工作,积累了丰富经验,每周六上午开设小儿内分泌专科门诊,为广大患儿服务。

郑荣秀教授、主任医师、博士生导师

出诊时间:每周四、周五上午专家门诊(博导专家门诊),每周六上午儿科内分泌专科门诊

刘戈力教授、主任医师、博士生导师

出诊时间:每周一、周三上午专家门诊(特需专家),每周六上午儿科内分泌专科门诊

杨箐岩主任医师

出诊时间:周二、四、五上午、周三全天,周六上午小儿内分泌专科门诊

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